Abstract Introduction: Workplace health promotion integrates initiatives in health and safety in the occupational field, with personal improvements, increased productivity and lower risks and social cost, especially with respect to migraine headaches, a neurological disorder affecting approximately 11% of the population. The objective of this study was to know the preventive resources available to workers with migraine headaches and the preventive management options in their companies. Method: Cross-sectional observational study of 3,342 patients from Spain, Italy, France, Portugal, Ireland, United Kingdom, Germany and other European Union countries, conducted through an anonymous survey on the web of the European Migraine & Headache Alliance (EMHA-web), from September 2018 to January 2019. Results: Occupational stress (77.65%) and use of computer monitors (63.87%) are the most common risks described by workers with migraine. About. 43.71% of workers are not familiar with the type of occupational health service present in their company, 49.06% do not have a medical service; 67.67% reported no work-related limitations due to migraine, neither dismissal nor non-renewal of their contract (88.29%), but 42.14% had experienced some conflict due to decreased productivity; 26.54% were unaware of the concept of vulnerable workers or had not requested this status because of their migraine (63.8%), nor had they demanded job accommodations (67.64%) or job change (80.89%); 55.42% did not feel understood or supported by their company in their limitations due to migraine, although they did feel they were supported by their colleagues (63.07%). Conclusion: We found that preventive resources and information were deficient, and that there was little use of adaptive management options for workers with migraine in their companies.

Resumen Introducción: La promoción de la salud en el trabajo integra las iniciativas en salud y seguridad en ámbito ocupacional, con mejoras personales, incremento de productividad y menores riesgos y gastos sociales, especialmente en migraña, como enfermedad neurológica con prevalencia estimada en el 11% de la población. El objetivo de este trabajo fue conocer las condiciones preventivas de los trabajadores con migraña y las opciones de gestión preventiva en sus empresas. Método: Estudio observacional transversal realizado en 3.342 pacientes de España, Italia, Francia, Portugal, Irlanda, Reino Unido, Alemania y otros países de la UE mediante encuesta anónima en la web de la European Migraine & Headache Alliance (EMHA-web), entre septiembre de 2018 y enero de 2019. Resultados: Estrés laboral (77.65%) y uso de PVD (63.87%) son los riesgos más referidos por los trabajadores con migraña. El 43.71% de trabajadores desconoce el tipo de Servicio de Prevención de su empresa, 49.06% no dispone de servicio médico; el 67.67% no ha tenido impedimentos de acceso laboral por migraña, ni despido o no renovación del contrato (88,29%), pero el 42,14% tuvo algún conflicto por pérdida de productividad; el 26,54% desconoce el concepto de especial sensibilidad o no lo ha solicitado por migraña (63,8%), ni ha demandado modificaciones laborales (67,64%) o cambio de puesto de trabajo (80,89%); un 55,42% no se ha sentido comprendido ni apoyado por su empresa en sus limitaciones por migraña, pero sí por los compañeros (63,07%). Conclusión: Se observa una deficiente información preventiva y escaso uso de las opciones de gestión adaptativa en las empresas para personas con migraña.

ABSTRACT Cancer continues to be one of the main causes of morbidity and mortality in the world and also in Spain. Occupational cancer occupies a priority place within public health actions, highlighting the importance of obtaining real data on its incidence and prevalence, based on the current situation characterized by under-reporting. Royal Decree 1299/2006 approves the table of occupational diseases in the Social Security system and establishes the criteria for their notification and registration. The current Table includes 6 groups of diseases. Cancer is classified into group 6: occupational diseases caused by carcinogenic agents. In addition to the main list, in Annex I, the Royal Decree includes a complementary list of diseases whose occupational origin is suspected and whose inclusion could be considered in the future. There are different ways of declaring the suspicion of cancer as an occupational disease, among them the one that can be made by the specialist in Oncology, who transfers his report directly to the competent body of his CCAA to start the recognition process or to the family doctor. The objective of the investigation of cancer as a suspicion of occupational disease is to detect risks that have not been identified and / or those that are not controlled, correct them and thus avoid other damage to the health of workers. For this reason, it constitutes a source of information and control over the adjustments of the preventive and / or protection measures adopted in the company for the health care of the people who work in it.

RESUMEN El cáncer sigue constituyendo una de las principales causas de morbi-mortalidad en el mundo y también en España. El cáncer laboral ocupa un lugar prioritario dentro de las actuaciones de salud pública, destacando la importancia de obtener datos reales sobre su incidencia y prevalencia, partiendo de la situación actual caracterizada por la infranotificación. El Real Decreto 1299/2006 aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de Seguridad Social y establecen los criterios para su notificación y registro. El actual Cuadro comprende 6 grupos de enfermedades. El cáncer se encuadra en el grupo 6: enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos. Además del listado principal, en el anexo I, el Real Decreto incluye una lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesional se sospecha y cuya inclusión podría contemplarse en el futuro. Existen distintas vías de declaración de la sospecha del cáncer como enfermedad profesional, siendo destacable la que pueden realizar otras especialidades, en particular Oncología, quien traslada su informe directamente al organismo competente de su CCAA para iniciar el proceso de reconocimiento o bien al médico de familia. El objetivo de la investigación del cáncer como sospecha de enfermedad profesional es detectar los riesgos que no se hubieran identificado y/o aquellos que no están controlados, corregirlos y evitar así otros daños a la salud de los trabajadores. Constituye, por ello, una fuente de información y control sobre las adecuaciones de las medidas preventivas y/o de protección adoptadas en la empresa para el cuidado de la salud de las personas que trabajan en ella.

RESUMEN El cáncer sigue constituyendo una de las principales causas de morbi-mortalidad en el mundo y también en España. El cáncer laboral ocupa un lugar prioritario dentro de las actuaciones de salud pública, destacando la importancia de obtener datos reales sobre su incidencia y prevalencia, partiendo de la situación actual caracterizada por la infranotificación. El Real Decreto 1299/2006 aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de Seguridad Social y establecen los criterios para su notificación y registro. El actual Cuadro comprende 6 grupos de enfermedades. El cáncer se encuadra en el grupo 6: enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos. Además del listado principal, en el anexo I, el Real Decreto incluye una lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesional se sospecha y cuya inclusión podría contemplarse en el futuro. Existen distintas vías de declaración de la sospecha del cáncer como enfermedad profesional, siendo destacable la que pueden realizar otras especialidades, en particular Oncología, quien traslada su informe directamente al organismo competente de su CCAA para iniciar el proceso de reconocimiento o bien al médico de familia. El objetivo de la investigación del cáncer como sospecha de enfermedad profesional es detectar los riesgos que no se hubieran identificado y/o aquellos que no están controlados, corregirlos y evitar así otros daños a la salud de los trabajadores. Constituye, por ello, una fuente de información y control sobre las adecuaciones de las medidas preventivas y/o de protección adoptadas en la empresa para el cuidado de la salud de las personas que trabajan en ella.

ABSTRACT Cancer continues to be one of the main causes of morbidity and mortality in the world and also in Spain. Occupational cancer occupies a priority place within public health actions, highlighting the importance of obtaining real data on its incidence and prevalence, based on the current situation characterized by under-reporting. Royal Decree 1299/2006 approves the table of occupational diseases in the Social Security system and establishes the criteria for their notification and registration. The current Table includes 6 groups of diseases. Cancer is classified into group 6: occupational diseases caused by carcinogenic agents. In addition to the main list, in Annex I, the Royal Decree includes a complementary list of diseases whose occupational origin is suspected and whose inclusion could be considered in the future. There are different ways of declaring the suspicion of cancer as an occupational disease, among them the one that can be made by the specialist in Oncology, who transfers his report directly to the competent body of his CCAA to start the recognition process or to the family doctor. The objective of the investigation of cancer as a suspicion of occupational disease is to detect risks that have not been identified and / or those that are not controlled, correct them and thus avoid other damage to the health of workers. For this reason, it constitutes a source of information and control over the adjustments of the preventive and / or protection measures adopted in the company for the health care of the people who work in it.

SUMMARY COVID-19 disease, which emerged in Wuhan, China and spread worldwide, is a highly contagious viral infection caused by the SARS-CoV-2 coronavirus. There is a growing interest in the field of public health in identifying prognostic factors, both clinical and paraclinical, that allow the risk of patients to be stratified and, within these factors, it is necessary to consider sociodemographic, clinical and occupational variables. In the work environment, it is important to highlight the worker’s vulnerability to infection, that is, the probability of being affected by the virus with a higher than normal risk and with more serious consequences, either as a result of greater susceptibility to the effects of the virus, or because of a higher than average level of exposure. The World Health Organization encourages us to think innovatively, and health promotion and risk prevention can lead this activity within the public health field, obtaining accurate and timely information to prepare and reduce risk in affected individuals, their families and their community. Given the complexity of this issue and the different aspects that have to be taken into account to qualify a worker as vulnerable to this pandemic infection, it is considered useful to include in the assessment: personal aspects of the person working, previous illnesses and their degree of control, labour aspects and the preventive management options of the companies. The result of this combination of factors will allow us to quantify individual vulnerability and guide subsequent preventive actions in the world of work.

RESUMEN La enfermedad COVID-19 que surgió en Wuhan, China, y se extendió por todo el mundo, es una infección viral de elevada transmisibilidad causada por el coronavirus SARS-CoV-2. Existe un interés creciente en el campo de la salud pública en identificar factores pronósticos, tanto clínicos como paraclínicos, que permitan estratificar el riesgo de los pacientes y, dentro de estos factores, es necesario contemplar variables sociodemográficas, clínicas y laborales. En ámbito laboral interesa destacar la vulnerabilidad del trabajador frente a la infección, esto es, la probabilidad de ser afectado por el virus con riesgo superior al normal y con consecuencias más graves, ya sea como resultado de la susceptibilidad mayor a los efectos del virus, o por un nivel de exposición superior a la media. La Organización Mundial de la Salud nos anima a pensar de manera innovadora y la promoción de la salud y prevención de riesgos puede liderar esta actividad dentro del ámbito de salud pública, obteniendo información precisa y oportuna para prepararse y reducir el riesgo en las personas afectadas, sus familias y su comunidad. Dada la complejidad de este tema y los distintos aspectos que se han de tener en cuenta para calificar a un trabajador como vulnerable frente a esta infección pandémica, se considera de utilidad incluir en la valoración: aspectos personales de la persona que trabaja, enfermedades previas y su grado de control, aspectos laborales y las opciones de gestión preventiva de las empresas. El resultado de esta combinación de factores nos permitirá cuantificar la vulnerabilidad individual y orientar las actuaciones preventivas posteriores en el mundo del trabajo.

Resumen El teletrabajo se define como la actividad laboral que se desarrolla fuera de las instalaciones de la empresa y con el uso de tecnologías de la información y de la comunicación. La normativa básica parte del Acuerdo Marco Europeo de 2002 sobre el Teletrabajo. En España, el Estatuto de los Trabajadores, recoge desde 2012 en su artículo 13 las características del trabajo a distancia. Los principales riesgos laborales detectados son los ergonómicos, psicosociales y la difícil separación de la vida familiar y laboral, junto con el impacto en contaminación medioambiental por el uso de tecnologías de la información y comunicación. La investigación médica en este tema es escasa y centrada en su uso para personas con limitaciones por discapacidad, edad, situación de embarazo, postparto o lactancia y en epidemias o pandemias. Es necesario adaptar las normas sobre seguridad e higiene en el trabajo a los casos de teletrabajo.

Abstract Teleworking is defined as the work activity that takes place outside the company’s facilities and with the use of information and communication technologies. The basic regulations are part of the 2002 European Framework Agreement on Teleworking. In Spain, the Workers Statute includes since 2012 in article 13 the characteristics of remote work. The main occupational hazards detected are ergonomic, psychosocial and difficult separation of family and work life, together with the impact on environmental pollution by the use of information and communication technologies. Medical research on this subject is scarce and focused on its use in people with limitations due to disability, age, pregnancy, postpartum or lactation situation and in epidemics or pandemics. It is necessary to adapt the rules on safety and hygiene at work to cases of teleworking.

Objectives: to identify differences in analytical indicators and in metabolic syndromes between alcohol consumers and non-consumers and the Spanish working population as a basis of planning preventive actions in companies. Methods: descriptive study conducted in 929 persons from the service sector in Spain, without being previously selected. The alcohol consumption was assessed and compared with metabolic syndrome, hepatic, obesity, age and sex indicators. Mean differences were assessed with Student's t test and the differences in proportions through the contingency tables. Results: five hundred and forty six (58.77 %) men and three hundred and eighty three (41.23 %) women, 45 years-old as average, participated. Lower alcohol consumption in women was observed. Statistically significant differences were not observed in the analytical indicators with respect to alcohol consumption. There was positive tendency to be taken into account in the triglyceride concentrations and the metabolic syndrome in women (p= 0,007). Conclusions: the achieved results advice the conduction of more precise studies with larger samples to support alcohol consumption prevention policies and to improve the health of workers.

Objetivos: identificar diferencias en indicadores analíticos y de síndrome metabólico entre consumidores o no consumidores de alcohol y población trabajadora española como base para planificar actuaciones preventivas en las empresas. Métodos: estudio descriptivo realizado en 929 personas del sector de servicios en España, sin selección previa. Se valoró el consumo de alcohol referido y se relacionó con indicadores del síndrome metabólico, hepáticos, de obesidad, con edad y sexo. Las diferencias entre las medias se valoraron mediante la prueba t student y las diferencias en las proporciones mediante tablas de contingencia. Resultados: participaron 546 (58,77 %) hombres y 383 (41,23 %) mujeres, media de edad 45 años. Menor consumo de alcohol en mujeres. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los indicadores analíticos en relación con el consumo de alcohol. Es importante valorar la tendencia positiva en las concentraciones de triglicéridos y el síndrome metabólico en mujeres (p= 0,007). Conclusiones: los resultados obtenidos orientan a realizar estudios más precisos y con mayor tamaño muestral en apoyo a políticas preventivas de consumo de alcohol y mejora de la salud de los trabajadores.

Objectives: to identify differences in analytical indicators and in metabolic syndromes between alcohol consumers and non-consumers and the Spanish working population as a basis of planning preventive actions in companies. Methods: descriptive study conducted in 929 persons from the service sector in Spain, without being previously selected. The alcohol consumption was assessed and compared with metabolic syndrome, hepatic, obesity, age and sex indicators. Mean differences were assessed with Student's t test and the differences in proportions through the contingency tables. Results: five hundred and forty six (58.77 %) men and three hundred and eighty three (41.23 %) women, 45 years-old as average, participated. Lower alcohol consumption in women was observed. Statistically significant differences were not observed in the analytical indicators with respect to alcohol consumption. There was positive tendency to be taken into account in the triglyceride concentrations and the metabolic syndrome in women (p= 0,007). Conclusions: the achieved results advice the conduction of more precise studies with larger samples to support alcohol consumption prevention policies and to improve the health of workers.

Objetivos: identificar diferencias en indicadores analíticos y de síndrome metabólico entre consumidores o no consumidores de alcohol y población trabajadora española como base para planificar actuaciones preventivas en las empresas. Métodos: estudio descriptivo realizado en 929 personas del sector de servicios en España, sin selección previa. Se valoró el consumo de alcohol referido y se relacionó con indicadores del síndrome metabólico, hepáticos, de obesidad, con edad y sexo. Las diferencias entre las medias se valoraron mediante la prueba t student y las diferencias en las proporciones mediante tablas de contingencia. Resultados: participaron 546 (58,77 %) hombres y 383 (41,23 %) mujeres, media de edad 45 años. Menor consumo de alcohol en mujeres. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los indicadores analíticos en relación con el consumo de alcohol. Es importante valorar la tendencia positiva en las concentraciones de triglicéridos y el síndrome metabólico en mujeres (p= 0,007). Conclusiones: los resultados obtenidos orientan a realizar estudios más precisos y con mayor tamaño muestral en apoyo a políticas preventivas de consumo de alcohol y mejora de la salud de los trabajadores.

Background: Psychiatric and mood disorders may hamper the efficiency of workers and cause absenteeism. Material and Methods: Revision of sick leaves related to schizophrenia, bipolar diseases, anxiety, depression and adaptive disorders that were granted in Spain in the period January- December 2011. The mean number of days off work for each disease and the costs per each labor day lost were calculated. Results: The total number of labor days lost for schizophrenia, bipolar diseases and mood disorders were 72,831; 899,107 and 3,666,055 days, respectively. The mean duration of sick leaves for the same diagnoses were 84; 100 and 64 days/year respectively. The total indirect costs of sick leaves for psychiatric diseases during 2011 were € 100 million approximately, corresponding to 4% of costs for all diseases. Conclusions: The high costs of absenteeism derived from psychiatric diseases should prompt measures to promote a better adaptation to work environments of people suffering these ailments.

RESUMEN Introducción: las fracturas osteoporóticas constituyen una problemática de creciente trascendencia en salud pública, por lo que la utilización de herramientas que permitan una valoración precoz y adecuada del riesgo de fractura y el establecimiento de políticas preventivas deberían ser prioritarios. En este trabajo se valora el riesgo de sufrir diferentes tipos de fractura, tanto en trabajadores varones, como en mujeres menopáusicas y no menopáusicas. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en población general trabajadora del sector socio-sanitario español con edades comprendidas entre 40 y 65 años. El riesgo de fractura de cadera y mayor osteoporótica se calculó mediante la herramienta FRAX para población española. Se incluyeron en el estudio 749 trabajadores seleccionados aleatoriamente: 251 varones, 251 mujeres no menopáusicas y 247 mujeres menopáusicas. Resultados:las edades medias fueron de 46,8 años en varones, 43,9 años en mujeres no menopáusicas y 52,3 años en las menopáusicas. El riesgo medio de fractura de cadera y mayor osteoporótica fue de 2,1±1,33 y de 0,22±0,36 en varones, 2,65±2,16 y 0,27±0,94 en mujeres no menopáusicas y 3,1±2,93 y 0,44±0,88 en mujeres menopáusicas. Presentaron criterios positivos de tratamiento según la National Osteoporosis Foundation el 0,8 % de las mujeres no menopáusicas, un 2 % de las menopáusicas y ninguno de los hombres. Conclusión: el riesgo de sufrir fracturas osteoporóticas en este colectivo es muy bajo, sin embargo, el uso de la herramienta FRAX puede ser muy útil para detectar el riesgo en sus estadios iniciales y establecer políticas de prevención y actuación precoz que permitan un ahorro en costes y mejorar la salud de nuestra población general mediante captación en su etapa laboral.<<

ABSTRACT Purpose:Osteoporotic fractures are a significant growing problem of public health, so the use of tools that allow a proper risk assessment and establishing preventive policies should be a priority. This paper assesses the risk of different types of fractures as much in men as in menopausal and non menopausal women. Patients and methods: A descriptive crosssectional study in working population from the Spanish health system aged between 40 and 65. The risk of increased osteoporotic hip fracture is calculated using the FRAX tool for the Spanish population. 749 randomly selected workers were included in the study, 251 men, 251 non menopausal women and 247 post-menopausal women. Results: Mean ages were 46.8 years in men, 43.9 years in non-menopausal women and 52.3 years in the menopausal. The average risk of hip fracture and major osteoporotic was 2.1 ± 1.33 and 0.22 ± 0.36 in males, 2.65 ± 2.16 and 0.27 ± 0.94 in non-menopausal women 3.1 ± 2.93 and 0.44 ± 0.88 in menopausal women. No men, 0.8 % of menopausal women and 2 % of menopausal treatment had positive criteria for treatment according to the National Osteoporosis Foundation. Conclusion: The risk of osteoporotic fractures in this group is very low, however the use of the FRAX tool can be very useful to detect the risk in its early stages and establishing prevention policies that allow cost savings and improve the health of our workforce.